MATCZYNE TROSKI W DZIEDZINIE ORTOPEDII (3)
Chód ze stopami do wewnątrz
Normalnie stopy układają się z otwartym kątem.
Ale zamknięty kąt spotyka się dosyć często.
I zdarza się że lekarz powie że nic nie trzeba robić bo to się samo skoryguje. Jest to tylko złudzenie bo wiadomo że ten chód spotyka się tylko u dzieci a znika u dorosłych dlatego że tyłostopia ukladają się koślawo.
Ale wtedy otwarcie kroku nadal nie jest normalne bo stopy ukladają się rownolegle.
Ponieważ koślawości tyłostopia towarzyszy rotacja kończyny dolnej do wewnątrz wydaje sie nieraz rodzicom że kolana są koślawe bo kostki oddalają się od siebie.
Utrudnienia związane z tym rodzajem chodu polegają
na spadnięcia z powodu zachaczeniu stopy o stopę u małych dzieci,
na zmniejszeniu prędkości podczas biegu bo aerodynamika jest zupełnie zakłócona : przy zginaniu kolan golenie odsuwają się do zewnątrz : dziecko rzuca golenie daleko od soi chodu ;
na komplikacje związane z koślawością tyłostopia.
Powód chodu ze stopami do wewnątrz jest skutkiem powiększonej rotacji bioder do wewnątrz ; normalnie rotacje do wewnątrz i do zewnątrz mają ten sam zakres : około 45° a w naszym wypadku rotacja do wewnątrz jest o wiele większa.
Z tego powodu, dzieci chętnie siadają na żabkę czyli między stopami. Bo tylna część torebki stawowej jest rozluźniona a istnieje przykurcz torebki przedniej.
Leczenie polega na siedzeniu po turecku.I absolutnie trzeba unikać siadu na żabkę.
Po dwóch miesiącach, zazwyczaj obserwuje się poprawę w chodzie u dziecka.
PS U niemowląt stosuje sie szynę Denis-Brown-a, bo nie można liczyć na ich wspłópracę.
------------------------------